眼视光眼部生物学参数在人眼正视化发
转自：天津市医大眼视光职业培训学校
大家好，很高兴有机会和大家一起学习。
众所周知，现在近视眼已成为我国国病，据最新调查结果显示，小学生近视患病率为：40.89%；初中生为：67.33%；高中生为：79.20%；大学生为：84.72%
近视眼的形成原因目前主要由眼轴的过度增长导致，眼轴越长，近视度数越高，因此临床上针对屈光不正的青少年儿童做所的检查其中一项必查项为光学生物测量。
以上为人们从出生至成年眼轴生长的速度及过程，大家可以看出在13岁前眼轴长度处于迅速增长的态势，13岁后眼轴变化缓慢，因此13岁后儿童普遍屈光度变化态势略有降低。
除了眼轴的变化，其实在人类眼部正视化发育过程中，仍有其他眼部内容物产生相对变化以维持眼轴变化的平衡。此张ppt中的眼轴出生长度与上一张略有不同，受不同地域不同人群的研究所限
可以看到随着眼轴的增长，角膜同时变平，晶体度数也在降低，因此带来了正视化发育的过程。
在此我们引入轴率比的概念，由于眼轴变长，角膜变平的同步改变，可发育为正视，也就是当眼轴为24，角膜曲率半径为8时。当轴率比小于3，眼部屈光状态为远视，轴率比大于3，眼部屈光状态为近视。
根据既往研究可以看出，眼轴与角膜曲率半径呈现显著正相关，也就是所说的，眼轴增长，曲率半径增大，角膜变平，维持正视化。但是近视眼中，这种相关性逐渐降低。
在天津医科大学大学生近视研究中也可以看到相同结果，这是因为当角膜变平的速度跟不上眼轴增长的速度时，近视发生，并且此时相关性降低。
我们也可以看到，轴率比与屈光度的相关性，要明显高于单纯眼轴与屈光度的相关性。
因此我们得出结论1
但是最新的广州调查同样表明，角膜曲率半径在青少年眼部发育中确实迅速增长，以配合眼轴的增长速度，但这种改变仅在3岁前存在。在3-6y的儿童中，他们的角膜曲率半径已不存在显著变化。
此时大家的注意力集中到了晶体的改变，开始认为晶体度数的改变是维持眼部正视化的关键因素。
Scv的计算是通过人眼等效球镜度得来，Scv=S/(1-0.*S)。K为角膜整体屈光力，不单单指前表面屈光力，ACD为包括角膜厚度在内的前方深度，T为角膜厚度，V为玻璃体腔深度，C1、C2为常数。
可以看出晶体度数随年龄的增长显著下降，不同年龄阶段下降速度与趋势不同。
我们在大港的中小学调查中也可以看出，在6-18岁的儿童中，角膜屈光力始终不在变化，而晶体屈光力在14岁之前都存在显著变化，15岁后趋于稳定。
观察晶体屈光力与年龄及眼轴的相关性，发现仅在正视眼中，晶体屈光力与年龄具有微弱负相关，随着年龄的增长，晶体度数降低
其主要受眼轴增长的影响，随着眼轴的增长，晶体度数明显下降。
并且研究表明，男性相对于女性，眼轴更长，角膜更平，晶体度数更低。这可能与男性女性不同的生长发育规律相关。
《眼球生物测量与IOL屈光力计算》
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