治病需要系统思维我是你的眼片段选读
摘自：《我是你的眼》（杨培增著，中国青年出版社，年）
昨天在门诊上遇到一例来自外省的男性少年儿童葡萄膜炎患者，患者12岁，患葡萄膜炎已有5年。因出现双眼并发白内障，当地医生为其双眼做了白内障超声乳化及人工晶状体植入手术，术后葡萄膜炎反复发作，当地医生建议患者到重庆找我治疗。为患者检查时发现双眼已无光感，眼内炎症严重，前房有大量炎性渗出物，人工晶状体前面覆盖有厚厚的一层增殖膜，眼底已完全看不到。患者的失明着实令人惋惜，如果患者能在葡萄膜炎完全控制后再行白内障手术治疗，患者可能会获得很好的视力！
这个病例使我想起了10年前的一个病人，患者50多岁，双眼患葡萄膜炎多年，最后发生了并发性白内障、继发性青光眼和带状角膜变性，一位角膜病医生为其做了双眼白内障手术、抗青光眼手术和角膜移植手术，手术后患者发生角膜移植排斥反应，医生又为其再次进行了角膜移植手术，患者术后再次出现了角膜排斥反应，医生为其再次进行角膜移植手术。找我就诊时，患者双眼已进行了8次角膜移植手术。为患者检查发现，双眼角膜植床有大量新生血管，角膜植片水肿混浊，前房内可见大量炎性渗出物覆盖于虹膜和人工晶状体前表面。
患者告诉我，医生认为他手术后角膜又发生了排斥反应，建议再次进行角膜移植手术治疗。我告诉他，你现在最重要的是控制炎症，绝对不适宜再进行手术治疗，在炎症控制后始能考虑手术。当即我为患者开了免疫抑制剂让病人服用，并嘱患者每1-2个月前来复诊一次。当时我的感觉是，尽管我一直强调现在应药物控制炎症，而不是进行手术，病人好像似懂非懂地带药回去了。一年后这位患者的儿子领着他又来找我诊治，此时他已不能自己行走，生活已不能自理了。他儿子告诉我，自上次就诊后医生又为他父亲双眼各进行了一次角膜移植手术（双眼共进行了10次角膜移植手术）。为患者检查时发现，患者双眼视力只有光感、光定位不良（说明视网膜已受到严重损害），双眼充血、角膜混浊、植床有大量新生血管、角膜与眼内组织完全粘连在一起。我扼腕叹息：患者再没有机会进行角膜移植手术了（双眼已没有希望恢复视力了）。
这两例患者之所以出现无可挽回的结局，是因为在处理疾病时忽略了系统思维所造成的。系统思维讲究按程序办事，
