开角型青光眼
原发性开角型青光眼是由于眼压升高而引起视乳头凹陷萎缩和视野缺损,最后可导致失明的一种眼病,因眼压升高时房角仍是开放状态,且不伴有眼部或全身病变引起眼部改变的疾病,本病发病时常无自觉症状,多在查体时发现,或视力、视野有损害时才找医生就诊。开角型青光眼晚期诊断是不难的,但视力视野及眼底的改变不易恢复了,故应早期发现,进行防治:(1) 观察眼压:测24小时眼压,包括未起床前及睡眠后的眼压,并由一人测量为好。24小时眼压被动;正常值≤o.67kpa(5毫米汞柱),病理值≥1.07kpa(8毫米汞柱)。(2)激惹试验:对眼压不高的,可用一些方法激惹使眼压升高,如饮水试验,妥拉苏林试验等。(3)眼压描记:开角型青光眼房水流畅系数(c值)降低。c值和眼压-样不能单独作诊断依据、要结合视野和眼底改变。(4)视野缺损:要反复,多次检查,特别要注意中心视野变化。(5)视乳头损害和视网膜神经纤维层萎缩:开角型青光眼早期是视网膜纤维层萎缩;乳头的青光眼性凹陷是诊断青光眼的可靠依据。(6)前房角:无发育异常且为开角。
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