警惕视力的小偷青光眼
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什么是青光眼？
青光眼是由于眼内压升高所导致的进行性视神经损害和视野缺损。由眼内容物作用于眼球壁的压力我们称为“眼内压”，那么简单地讲，如果把眼球假想成一个密闭的球体，我们分别为它插上一根进水管和一根出水管，当进水管在不断进水时，出水管却被阻塞了，这就会造成眼内压的不断升高。
当眼内压的升高超过了视神经和视网膜的承受水平，就会造成视神经及视野的进行性损害。如果眼压的升高不能够得到有效的控制，视野将会逐步丧失，最终完全失明。目前来讲，视神经一旦损害，还没有办法通过现代医学的手段使它完全恢复。所以，青光眼被称为是一种不可逆的致盲性眼病。目前全世界的青光眼患者有7千多万，其中10%的患者最终成为盲人。
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青光眼有哪些分类？
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼，其中原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼，原发性闭角型青光眼又分为急性和慢性两种类型。急性青光眼常有眼胀、头痛、视物模糊、恶心呕吐，看灯时周围有红圈绿圈，多在劳累或在暗处停留过久时发生，如果出现医院就诊；慢性青光眼在发病早期常常无任何症状，当发现视力下降时已经到了青光眼晚期。
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青光眼有哪些治疗方式？
主要包括了药物、激光和手术。针对早期眼压容易控制的原发性开角型青光眼，局部点眼药和选择性激光小梁成形术是主要的措施，如果药物和激光治疗不能有效地控制眼压和阻止病情进展，就应该采取手术治疗；对于中晚期青光眼，最好选择手术治疗。对于闭角型青光眼和先天性青光眼，手术治疗是第一选择，药物治疗作为辅助手段。
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青光眼的手术方式包括哪些？
我们可以简单地分为三类：
第一类手术是建立新的房水流出途径，促进房水向外引流，称为“外引流手术”：它包括小梁切除术、引流阀植入术、引流钉植入术等等。
第二类手术是将阻塞的出水管疏通，重建生理性的房水引流通道，称为“内引流手术”：包括传统的小梁切开术、房角分离术、粘小管成形术、°小梁切开术、小梁消融术，以及CLASS手术等，其中粘小管成形术、°小梁切开术和小梁消融术都属于微创青光眼手术。
第三类手术是减少房水生成的手术，包括睫状体冷冻、睫状体光凝和睫状体超声等等。
目前，除了上述各种类型的抗青光眼手术，我科正在开展的治疗和手术还包括：微创小梁切除术，各种微创青光眼手术联合白内障手术等。
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青光眼在日常生活中有哪些注意事项？
对于青光眼患者来讲，合理的饮食起居和保持良好的情绪尤为重要。首先，要合理膳食，多食蔬菜水果，保持大便通畅。避免吸烟、避免喝浓茶和咖啡，少量饮酒。避免一次摄入大量液体。闭角型青光眼的患者要避免长时间停留在黑暗的环境中。此外，还要调整心态，减轻疾病带来的焦虑和不安。适当地参加体育运动特别是有氧运动对于青光眼患者来讲是有好处的。
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哪些人属于青光眼的高危人群？
青光眼虽然复杂，但也是一种可防可控的疾病，只要早发现、早治疗，多数可以达到较好的效果。哪么哪些人属于青光眼的高危人群呢？
首先是有青光眼家族史的人，第二是高度近视的患者，第三，年轻时为远视的老年人，第四，曾经有眼外伤的患者，第五，高血压、糖尿病患者，第六，查体时发现有眼压升高、杯盘比增大或双眼杯盘比不对称的患者。
以上人群，尤其是40岁以上的患者，都应该接受常规的青光眼筛查，并定期复查。
最后要告诉大家：青光眼属于终身性眼病，治疗必须持之以恒，做到“定期检查，终身随访”，并接受有经验的专科医生的诊治。
医院眼科，愿和您一起努力，实现“防病于未然”，共同攻克青光眼！
专家介绍
何宇
副主任医师，博士研究生
擅长各种常见眼病和疑难病诊治，尤其是青光眼、眼底病及神经眼科疾病，擅长青光眼、白内障手术及青光眼、眼底病的激光治疗。医院神经眼科中心、医院青光眼中心进修学习，年赴意大利ANCONA医院访问交流。担任四川省医学会眼科学分会青年委员等学术任职4项。
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