小宝宝水汪汪的大眼睛竟藏着这样的危险
小BB水汪汪的大眼睛，随时萌翻身边人，像这样的↓
但并非每个水汪汪的大眼睛都是幸运的。这样一双眼睛却有可能是疾病的征兆！那就是先天性青光眼。医院眼科副主任医师王怀洲指出，孩子水汪汪的眼睛，潜藏着青光眼的风险！！
留意：先天性青光眼三大特征
王怀洲教授介绍，先天性青光眼的眼睛有以下特点：
流泪，怕光，多伴有倒睫，如果抱着小孩到户外，他一看到阳光就把眼睛闭起来，就要考虑眼睛是否有问题
眼球比较大，有水汪汪的感觉，俗称“水眼”或“牛眼”
角膜变得浑浊。一般小孩的眼睛是很清亮的，但先天性青光眼孩子的眼睛会变的浑浊，类似于毛玻璃样，没有清晰的反光。所以家长仔细观察的话，从外表还是能看出一些不同的地方
王怀洲教授提醒：“先天性青光眼的孩子不会诉说，因此家长要更加留心孩子的情况。”
别慌：儿童青光眼不一定失明
如果小孩得了先天性青光眼，家长一定会感到非常焦虑，也会百思不得其解：为什么孩子突然就得了青光眼呢？
王怀洲教授介绍，这个疾病主要和遗传有关系，现在可以查出先天性青光眼的一些致病基因，但也并非所有先青孩子都能找到。原因可能是目前的已知基因还太少，我们尚没有找到所有的致病基因。因此，可能还需要通过更大样本的数据分析，来发现新致病基因。
妈妈或胎儿在怀孕期间受到病毒或其他因素感染也有可能导致眼前节发育异常，引起继发性青光眼。
但孩子得了青光眼是否一定就会失明？
王怀洲教授指出，先天性青光眼的预后比较差，孩子得了先天性青光眼，如果没有得到及时治疗的话，90%以上都会致盲，所以我国及国际上都提倡及早发现及早治疗。约有50%以上的患者手术成功后，能够维持一定的有用视力，将来的一生的基本生活可能都没有太大问题。当然前提是要定期进行随访观察。先天性青光眼的手术成功率不是很高，和手术治疗的时机、与手术方法及技巧有很大的关系。
可医：手术治疗为首选
先天性青光眼，首选手术治疗，手术除了房水外流解除阻力之外还能促进房角发育；而药物治疗副作用较大，加上小孩子不配合，一般用于二线选择。
传统的手术方法是用一个线状的刀，伸入到房角后面，把这个部位异常增殖的的膜切开，但是用这个刀只能切到度的范围而无法切到全周（度）。小孩子术后检查、治疗配合比较差，切开后很容易再次发生粘连，造成房角粘连性关闭，例如切开度范围，但又关上了60度，剩下的范围就已经很小了，很可能会影响术后效果。而且这个线状的刀插进去的解剖结构不一定就是手术需要的部位，很容易出现假道。
现今最新的手术方法是微导管辅助的度小梁切开术，保证插入到确切的解剖位置，提高了手术的准确性；切开的范围更大，可以度切开增殖膜，即使术后发生部分房角再粘连，也可以保证还有空间可以让房水流出。我们从年始，已采用此方法完成了大概例先天性青光眼的手术治疗，2年的随访观察结果证明，其成功率明显要高于传统的手术方法。
文/余伊玲梁娟
编辑/八月
供图：王怀洲
