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明天世界青光眼日谁把我的视力偷走了青

年,我国约有万青光眼患者。青光眼已成为致盲的第一杀手,青光眼在整体人群中的患病率为2%,占失明总人数的8.8%,致盲率高达22.7%。过去青光眼常在40岁以上的中老年人中发生,但近几年,随着人们生活方式的变化,特别是在阅读疲劳、情绪激动、暗处停留时间过长、气候突变、暴饮暴食等不良因素刺激下,青光眼在年轻人中患病率也有增加趋势。

青光眼的常见症状

青光眼患者不仅会感觉眼胀,头痛、恶心、呕吐,而且视力渐渐下降了,出现视物模糊,甚至只能看清视野中间的部分,周边渐渐看不见了,这叫管状视野,就像在管中看世界的感觉。这类患者还可能存在一种特殊的症状,就是夜间看灯光,会看到灯光周围有一个彩色光圈,就像彩虹一样,这叫做“虹视”。这些症状都代表了一种眼病——青光眼。

能看到彩色光圈?

怎么听着还有点美?

别看“虹视”给人一种很美的感觉,但青光眼发展下去却很危险,视力会不可逆地损失,直至永久性失明!

图1虹视

这种病与眼内的“水压”过高有关

眼内有一汪活水叫房水,房水从控制瞳孔大小的肌肉(睫状体)产生,在后房积聚,流经晶状体表面,从瞳孔流出到前房,然后从前房角经小梁网流进巩膜表面的静脉,进入血液循环。房水循环这个过程为角膜、虹膜和晶状体进行了物质交换,并维持了正常的眼内压。

图2眼部结构示意图

如果在这个循环中,房水从睫状体生成,至在前房角回到静脉中这一通道上的任何位置出现问题,就会出现眼内压增加的情况。

眼内压增高到一定程度,可以造成角膜的水肿。更严重的是眼内压增加会向后压迫视神经,造成视神经损伤,从而逐渐出现视野缩小,视力损失,直至失明。

图3房水引流示意图

那些情况会使眼内“水压”过高

暗处停留时间过长,瞳孔散大,虹膜堵塞前房角,房水回流障碍;长期盯着电脑或手机导致眼部疲劳,或者精神紧张,使血管收缩功能紊乱,通透性增加,房水分泌增加;气候突变,刺激自主神经,导致眼压大幅度波动,房水排出减慢;暴饮暴食,引起血压升高,眼压升高;等等。

青光眼该如何治疗呢?

青光眼需要尽早发现,积极治疗,定期随诊。在急性期,需要最短时间降低眼内压,挽救视力,保护患者前房角组织的功能。

药物治疗局部使用减少房水生成的滴眼液(倍他洛尔、卡替洛尔、噻吗洛尔、布林佐胺或溴莫尼定滴眼液),以及增加房水流出量的滴眼液(毛果芸香碱、拉坦前列素、曲伏前列素滴眼液),或者两种或以上药物混合的复方制剂滴眼液。

贝特舒盐酸倍他洛尔滴眼液盐酸卡替洛尔滴眼液马来酸噻吗洛尔滴眼液

倍他洛尔、卡替洛尔和噻吗洛尔滴眼液都是β肾上腺素受体阻滞剂滴眼液,由于它们临床降眼压有效性、使用剂量、剂型方便,以及良好的耐受性,被最广泛地用作眼局部表面点滴治疗青光眼和高眼压症。

派立明布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液是一种新型的碳酸酐酶抑制剂,可以抑制房水的分泌,有效地降低眼压。与β肾上腺素受体阻滞剂滴眼液联合使用,有显著的协同降眼压作用。且不改变瞳孔大小,患者耐受性好,适用于各种类型特别是开角型青光眼。

当局部用药不能很好控制眼内压时,可以全身用药来补充治疗,比如口服乙酰唑胺或醋甲唑胺,静脉注射甘露醇。

青光眼在各个阶段都可以使用激光手术,或者眼外引流滤过性手术治疗。

还可以采用一些视神经保护药物辅助治疗,如倍他洛尔、尼莫地平、维生素C,维生素E、甲钴胺和银杏叶提取物等。

复明片

复明片主要成分有羚羊角,蒺藜,木贼,菊花,车前子,夏枯草,决明子,人参,山茱萸,石斛,枸杞子,菟丝子,女贞子,石决明,黄连,谷精草,关木通,熟地黄,山药,泽泻,茯苓,牡丹皮,地黄,槟榔几味中草药合成,有滋补肝肾,养阴生津,清肝明目的功效,对治疗青光眼引起的畏光、视物模糊有一定疗效。

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