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青光眼相关检查(二)

青光眼相关检查(二)

上期为大家讲解的是UBM(超声生物显微镜)检查,UBM主要是检查眼前段与青光眼之间的关系,这期我为大家带来的是眼后段OCT检查(光学相干断层扫描),它可以说是早期辅助诊断青光眼的最重要的检查!

一、何为眼后段OCT检查?

眼后段OCT检查在眼科中可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。清晰地显示眼后段结构,包括黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化,是诊断青光眼的有力武器。

二、从OCT检查报告中我们可以获得什么?

首先我们必须要知道的是青光眼的定义,过去我们是以“眼压升高定义青光眼”,而现在我们则是以“视神经损害定义青光眼”,因此我们所说的控制青光眼的发展,并不是说单纯控制眼压就算是控制青光眼,而是控制视神经损害的发展,这才是真正地控制青光眼!那么我们是怎样知道我们视神经的情况呢?首先医生通过眼底照相可以对视神经的情况定性,但是OCT检查却可以对视神经的状况定量,它对于青光眼筛查与青光眼控制的情况都有很大的参考价值!以下是我们可以获得的参数:

1.视盘参数、视盘周边RNFL的厚度:对于青光眼患者,视盘C/D(杯盘比)增大,视盘周边RNFL(神经纤维层)厚度变薄,以上数据对于青光眼的早期诊断与青光眼控制情况都有很大的参考意义。

2.黄斑区GCC(黄斑区节细胞复合体层):目前有报道称黄斑区GCC的改变更早于视盘RNFL厚度的改变,对于青光眼的早期筛查更有价值。

3.黄斑区及视盘血流:Angio-OCT可对眼底的血流进行定性与定量检测,更有助于青光眼的诊断。

三、常见问题

1.我来医院一定要做OCT检查吗?上面的检查都是特别贵的!都够我买好几瓶好的降压药水了。

答:对于青光眼眼底损伤明显的患者其实医生看一下眼底就知道青光眼的发展程度,OCT检查可以不做,或者只做一到两次就够了。但是对于早期青光眼的诊断与随访,OCT检查是不可缺少的。

2.OCT检查可重复性和可信任度怎么样,不会对我的诊断有误导吧?

答:以上检查是通过采集你的眼底数据与数据库进行比对,最后得出你的眼底情况,是值得相信的。但如果你在不同型号或者不同品牌的OCT上检查或许会有小的差别,但一般不影响诊断。

3.如果说我OCT检查结果不好,是不是说我就是一定患有青光眼?

答:OCT检查确实对青光眼的诊断有很大的参考,但不是说你的视神经缺损就一定是青光眼造成的,还有别的疾病也会导致眼底视神经的改变。因此医生的价值就体现了,医生会通过你的病情与检查报告的结合,然后告诉你他的想法以及后续的治疗方案。

以上所述的OCT医院都已使用,再结合曹国凡教授的青光眼临床经验,我相信来我院的青光眼患者会得到最准确的诊断以及最恰当的治疗!

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