温州医医院口服鱼油补充

近日，温州医科大学周翔天、瞿佳团队在《美国科学院院刊》（ProceedingsoftheNationalAcademyofSciencesUSA，PNAS）上发表了题为“Dietaryω-3polyunsaturatedfattyacidsareprotectiveformyopia”的最新科研成果。该成果有望作为一种有效、安全和可及的方法，推广应用于儿童和青少年近视防控与干预，以科学创新解决近视临床综合防控的世界性问题。该研究成果得到了浙江省自然科学基金资助。

近视是全球性公共卫生问题。我国近视情况尤其严峻，儿童青少年近视率超过50%，发病总人数超过6亿，高度近视发生率持续走高，近视已呈低龄化、重度化趋势，习近平总书记多次作出重要批示，提出要“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。年8月，教育部、国家卫生健康委等八部委联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，近视防控上升为国家战略。但是，由于近视发病机制尚未得到明确，目前近视防控的方法仍然较少，常见的方法包括行为干预（如增加户外活动时间）、阿托品等药物干预、光学矫正等，尽快寻求一种有效、安全且易得的近视防控方法成为当今医学界的重要目标。

图1：ω-3PUFAs抑制形觉剥夺和负镜片诱导近视眼屈光度变负、玻腔深度和眼轴长度的延长

此次温州医医院周翔天、瞿佳团队发现的这一科研成果，是基于团队前期在人眼脉络膜血流减少导致巩膜缺氧从而诱导近视的机制方面的突破，通过给豚鼠和小鼠灌胃或口服鱼油提供ω-3多不饱和脂肪酸，在动物模型上验证了一定剂量的ω-3多不饱和脂肪酸可显著减弱豚鼠和小鼠的形觉剥夺性近视以及豚鼠负镜片诱导性近视的发展及眼轴延长（图1）。验证和明确了鱼油中的主要成分二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）发挥抑制近视的作用。在人健康受试者中，口服2周鱼油增加ω-3多不饱和脂肪酸可缓解持续近距离工作引起的人眼脉络膜血流减少（图2）。这些动物和人健康志愿者研究的证据均表明ω-3多不饱和脂肪酸是控制近视有希望的潜在候选药物。

图2：ω-3PUFAs抑制形觉剥夺和负镜片诱导引起的脉络膜厚度和血流减少

ω-3多不饱和脂肪酸作为近视防控药物还有一大不容忽视的优势：其作为口服的营养补充剂很容易获得，而且相对安全。生活中，ω-3多不饱和脂肪酸是一种常见的不饱和脂肪酸，是人体合成各种荷尔蒙及内生性物质必要的营养素，因此也被联合国医学、食品和营养委员会列入了10岁以下儿童每日建议的营养成分摄入中。该营养素人体自身无法产生，但在深海鱼类等食物中富含，因此通过口服可以较好地补充。研究人员将在下一步通过随机对照临床试验进一步明确口服补充ω-3多不饱和脂肪酸抑制儿童近视的有效性和安全性。此外，研究团队希望通过滴眼液给药形式局部输送有效成分，以进一步提高药物的安全性和疗效。

温州医医院、眼视光学和视觉科学国家重点实验室、国家眼部疾病临床医学研究中心的周翔天和瞿佳教授为共同通讯作者，团队成员潘妙珍和赵斐为共同第一作者。

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