青光眼是高致盲的眼病,而且一旦失明是不可逆转的,《水浒传》里武松碰到的老虎被形容为一条吊睛大虫,与你扑面而来,猝不及防。青光眼那真是可以叫作是猛虎,会令你瞪圆了双睛,鼓起暴怒的眼球,眼球内的眼压升高可是青光眼进展的一个主要危险因素,已有研究表明眼压随身体姿势的改变而不同。因此,门诊病人在眼科检查时,坐位测量得到的眼压数据并不能反应一天其他时间的眼压情况,当我们躺在床上时眼压高于坐位测量得到的眼压,而侧卧位时测量的眼压又高于仰卧位时测量的眼压,别小看这高出的眼压,很多人并不知道这个问题,可能有些医生也会忽略这个情况对视功能的潜在损害。
很多人年轻时不知不觉,年龄大时发现眼睛看不清了,其实可能是视神经在我们不知不觉的睡眠中已经损害了。在以前的研究中测量夜间眼压的差异时,多在仰卧位测量的。然而,睡眠研究表明受试者可能采取非仰卧体位,比如侧卧位或者俯卧位,而且老年人更倾向于侧卧位而不是仰卧位。近来的研究表明,与仰卧位相比,侧卧或者俯卧伴有头部旋转会增加低位眼的眼压。侧卧增加眼压在健康人群中广泛存在,体位导致的眼压升高更加重了青光眼性视野损伤。因此,了解不同侧卧姿势时眼压会有增加的变化将提醒我们睡眠时别忽视了枕头带给我们的潜在益处或坏处。不好的枕头或不好的睡眠姿势也会影响你的视功能,了解了这些以后,你以后会选择怎样一种睡眠姿势呢?同时别忘了,一个好枕头尤其重要。
链接:年7月《AmericanJournalofOphthalmology》报道:开角型青光眼患者侧卧位位置改变和眼压改变的相关性。
来自韩国医科大学的医生等进行了一项研究。研究共收录了20例双眼开角型青光眼患者,他们均只接受拉坦前列腺素作为治疗。采用ICarePro眼压计测量在坐位、仰卧位、右侧和左侧卧位时的眼压。在侧卧位时,随机测挝了三个不同头位的眼压(高30度,低30度和平行胸椎中心的位置,图13)。比较在不同头部位置的侧卧时,低位眼和高位眼的眼压差异。并分析好眼和差眼(视野缺损情况)的眼压差异。结果发现侧卧时,不管头部位置如何,低位眼的眼压总是高于高位眼(所有P〈0.05)。与头部位于中间或者头部抬高相比,头部降低时低位眼的眼压增加更明显。但是,在身体姿势或者头部位置改变过程中,眼压增加的幅度在好眼和差眼之间并没有差异。
最后研究者得出结论:侧卧位时,与头部位于中间时的眼压相比,头部降低后,药物治疗的开角型青光眼患者低位眼眼压增高。调整枕头的高度可能有助于减轻青光眼患者由于侧卧时采用低的枕头或者不用枕头导致的眼压升髙。
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