警惕血液透析可导致24小时眼内压升高
终末期肾病（ESRD）表现为不可逆的肾功能丧失，若不及时治疗可导致死亡。血液透析是ESRD的普遍疗法，但能引发低血压、心率不齐等系统性并发症，或眼部并发症，如结膜炎、白内障、视网膜剥离等。过去50年里，诸多学者对血液透析与眼内压的关系进行探索，但结论不相一致，且未见透析对24小时眼内压影响的相关研究。据报道，24小时眼内压参数可能与青光眼视野缺损有关。对于高眼压及剥脱综合征患者，24小时眼内压大幅波动可增加青光眼发病风险。为探究血液透析对24小时眼内压的影响，Panagiotou等对18名患者进行前瞻性研究，结果表明，血液透析可显著影响24小时眼内压特征。该研究于年发表在EurJOphthalmol杂志上。试验前，对患者进行综合性眼部评估，选择眼内压正常，且未患有影响眼内压疾病的患者作为研究对象。研究对象每周接受3次透析（时间为13：00～17：00），对透析日、非透析日（透析后一个月）进行24小时眼内压监测，时间为10:00，13:00，15:00，17:00，22:00，02:00，06:00。使用Perkins压平眼压计测定眼内压，测定时保持患者同一体位，研究持续1年。结果显示，透析日与非透析日相比，24小时眼内压平均值、峰值及波动幅度均显著升高，平均分别为15.4mmHg、18.5mmHg及6.2mmHg。透析期间（13：00～17：00），眼内压也显著升高，平均为16.4mmHg，其中，17:00眼内压最高，表明其随血液透析逐渐升高（图1，2）。图1为透析日（实线）及非透析日（虚线）24小时眼内压平均值曲线图2为透析日（实线）及非透析日（虚线）13:00，15:00，17:00眼内压平均值曲线血液透析使患者24小时眼内压显著升高，从而增加青光眼及视野缺损的发病风险，提醒透析患者提高警惕，定期接受眼部检查以规避风险。该研究首次探索24小时眼内压与血液透析的关系，但其不足之处在于样本数量小，有必要通过大样本长期研究进一步确定24小时眼内压与青光眼发病率的关系。长按识别左侧什么原因会得白癜风北京比较好白癜风专科
