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答疑丨孩子视力不佳,有必要散瞳检查吗

很多青少年儿童,当发现视力出现问题时,很多时候医生会建议做散瞳检查。但是因为散瞳后短期内会有视物不便的问题,加上父母也会担心散瞳会有什么副作用,因此也会抗拒散瞳。很多父母就会问:医生,散瞳到底有必要吗?不散瞳行吗?

什么是屈光不正?

人眼的屈光系统由角膜、房水、晶体、玻璃体组成,看远时不用调节,睫状肌完全松弛,平行光线经玻璃体、房水等屈折后焦点正好落在视网膜上,医学上称之为正视眼。

如果平行光线进入去除了调节功能的眼睛后,不论是屈光率的过强或不足、眼轴的过长或过短,导致眼睛视物不清,医学称这种眼为非正视眼,也叫作屈光不正,包括近视、远视、散光。

那散瞳有什么作用呢?

散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行的验光。

这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。

通常下列情况下,一般都需要做散瞳检查:

12岁以下的青少年儿童。因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,误差会很大。

12—40岁的近视、远视、或散光患者,初次配镜一般建议散瞳。第二次验光时,如度数改变不大,可根据原来的度数进行小瞳验光后加减。

眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。

比较复杂的屈光不正,近视或远视合并散光。

青少年视力时好时坏,怀疑为假性近视者。

孩子存在或怀疑存在斜弱视等情况

下列这些情况,不适合散瞳:

一、青光眼病人,禁忌散瞳验光。

二、怀疑有青光眼的病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。

三、40岁以上的病人,由于调节力减弱,如果没有特殊情况,一般不做散瞳。

一般散瞳方法有哪些?

不同年龄段的人散瞳验光的方法有所不同,这是因为不同年龄段的人的眼睛的调节力强弱不同,通常是年龄越小调节力越强,需要的散瞳药物越强,作用时间越长。

目前,通常采用的方法是这样的:

3—12岁,用1%阿托品眼膏涂眼,1日3次,连续3天,第4天验光,3周后试眼镜;

12—18岁,2%后马托品眼液点眼,每5—10分钟1次,共6次,1小时后验光,10天后试眼镜;

18岁以后,用复方托品酰胺眼液点眼,每5—10分钟1次,共6次,半小时后验光,第2天试眼镜。

医院所采用的散瞳验光的方法和药物可能有一定差别,但总的原则是一致的,各位父母不必紧张和强求,遵医嘱即可。

散瞳有什么副作用吗?

不少家长以为散瞳会危害孩子的视力,因而顾虑重重,甚至拒绝给孩子散瞳。其实散瞳是药物的临时作用,对儿童来说仅是时间上的影响。散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状,经过一段时间后可自行回复,即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害的。各位宝妈宝爹放心吧。

散瞳后多久能恢复呢?

一般快速散瞳剂6到8个小时药效作用消失,瞳孔恢复如初。

慢速散瞳剂即阿托品散瞳可能需2到4周药效作用消失。

最后提心大家,如果发现孩子视力不佳,不要觉得散瞳检查太麻烦因此就直接去眼镜店配镜,医院检查一下,排除其他眼部问题。尤其是一些如弱视、斜视等问题,越早发现对孩子越有益。

欢迎咨询如果有相关问题,可以医院眼科咨询热线-,或加进行咨询交流。

素材来源于网络

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