[WOC2014]中国香港前房角切开术治

[WOC2014]中国香港前房角切开术治

为评估前房角切开术治疗中国香港儿童原发性先天性青光眼的有效性和安全性，JasonYam等研究人员回顾了～年期间香港2个三级转诊中心所有行前房角切开术治疗的原发性先天性青光眼病例。首次手术在颞侧行前房角切开，如需二次手术，在鼻侧行前房角切开。术后随访，眼内压（IOP）21mmHg为手术成功。术前和术后分别测量视力、眼压、杯盘比（CDR）、角膜水平直径。

结果发现，8例患儿均为双眼病变，共16眼。男性4例（50%）。平均发病年龄为4.5±3.6个月。首次行前房角切开手术的平均年龄为12.1±11.6个月。平均随访31.3个月（9～72个月）。16眼共行30次前房角切开术，有10眼需再次行前房角切开手术。其中3眼需要进一步行小梁切除术。16眼中有6眼一次手术后即可达到正常眼压（21mmHg）。二次前房角切开术后6个月成功率增加至90%。术后1个月平均眼压由术前的27.3±5.2mmHg降至15.1±2.7mmHg，最终眼压为13.3±3.7mmHg。所有16眼术前均需药物治疗，10眼术后可脱离药物。平均角膜水平直径术前和术后分别13.5±0.9mm和13.1±13.1mm（P=0.）。杯盘比术前和术后分别为0.59±0.15和0.34±0.16（P0.）。16眼中有8眼角膜在术前保持透明（50%），术后所有16眼角膜恢复透明（%）。有8眼在术前和术后分别视力检查，其中7眼（88%）视力提高。30例前房角切开手术中有2例（6.7%）术后发生前房积血。没有其他并发症发生。没有因素确定其与最终的眼压相关。

研究人员认为，前房角切开手术可以使眼压降低50%，视力提高和杯盘比显著减小，术后并发症为前房出血，发生率仅为6.7%。因此在中国前房角切开手术是治疗原发性先天性青光眼安全、有效的方法。

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