青光眼眼压高能否手术？
深圳市梅华路周先生:我患青光眼好几年了,用过派立明、贝特舒、适利达等滴眼液,并口服益脉康复明片中成药,眼压曾有所下降,但近四个月,眼压控制不住,又恢复到发病初期,目前视力暂无明显下降,仍保持在0.8～1.0之间。
请问我下一步应该如何治疗?可否进行手术?
清华大学第一附属医院眼科副主任医师张亚琳:您所患的如果是原发性开角型青光眼,其发展缓慢隐蔽,早期常无任何症状,可能在阅读中发现部分字体看不清楚,一旦到了晚期,尽管中心视力仍然很好,但双眼视野已严重受损,您要引起重视。
青光眼一经确诊,何时治疗或如何治疗取决于以下因素:眼压的情况、视野损害的程度和速度、病人对各种治疗的依从性。治疗的目的是尽量降低眼压,阻止和减慢视神经及视野的进一步损害。
治疗的方法有:药物治疗和各种手术治疗,对于大多数患者,药物治疗是首选的治疗方法,常用的药物有:噻吗洛尔、贝特舒、适利达等,均为减少房水生成及促进房水排出,在这种情况下,如果眼压能控制好,一般在10～21mm/hg之间,而且视神经没有进一步的损伤,可以定期观察复诊。
如果青光眼的损害程度大,进展速度快,药物治疗不能很好地控制眼压,则需要手术治疗,因为青光眼视神经的损伤和视力的降低是不可逆的,手术的目的是将眼压维持在比较正常的水平,以保持现有的视功能。
另外,手术的效果因人而异,一般可将眼压控制正常。
