气虚血瘀证:后期多见

肝气郁结证:情志抑郁,头眩而痛,胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦。治以疏肝解郁、活血散结,方选逍遥散加减:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、郁金、香附、青皮各10克,甘草6克。风痰互结证:头晕目眩,口苦烦躁,胸胁痞满,舌红,苔黄腻,脉弦滑。治以清泻痰火、息风通络,方选羚羊角散加减:羚羊角0.5克(冲),茯神、车前子、菊花、决明子、羌活、防风、赤芍、蔓荆子、黄芩、升麻、山栀子、麦冬、柴胡、枳壳各10克,甘草3克等。肝郁脾虚证:形体虚胖,面色不华,纳欠佳,舌质红,苔薄白,脉弦细。治以平肝健脾利湿,基本处方为:石决明、茯苓、白术、苍术、猪苓、泽泻、桂枝、菊花各10克,陈皮6克等。气虚血瘀证:后期多见,面色无华,乏力,舌质紫兼有瘀点、瘀斑,苔白,脉沉细。治以益气活血,基本处方为:党参、丹参、葛根、黄芪、当归、红花、茯苓、泽泻、川芎、赤芍各10克。肝肾亏虚证:后期多见,腰膝酸软,头晕耳鸣,健忘失眠,舌红少苔,脉沉细无力。治以滋补肝肾,方选六味地黄丸、杞菊地黄丸、肾气丸等。

局部用药β-受体阻滞剂0.25%～0.5%噻吗心安眼药水等。激光小梁成形术或小梁切除术。避免情绪波动、精神刺激、过度疲劳;保持大小便通畅;忌食辛辣食品。

青风内障相当于西医原发性开角型青光眼,是指眼无明显不适,或时有轻微眼胀及视物昏朦,视野渐窄,终致失明的内障眼病。一般认为系房水排泄系统受阻,双眼疾患,男性略多,眼压升高、视盘损害、视野缺损、房角为开角诊断即可确立。现代中医眼科认为:其病因病机多由于肝气郁结,气郁化火,上扰清窍;劳倦伤脾,痰湿内生,上泛于目;劳心竭视,真阴耗伤,阴虚风动等导致肝窍郁闭,疏泄不利,神水瘀滞所致。

辨证施治:

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