当前位置:青光眼 > 青光眼判断

惟视快讯AAO2016最强辩论

别出心裁,AAO青光眼亚专业会议将目前临床最具争议的4个问题提出,让大家一同辩论探讨,哪4大问题?

AAO会议上,大家的观点如何呢?

青光眼患者,是否可双眼同一天进行白内障手术?

来自CororadoPermanentle医学中心的NancyFlattem认为青光眼患者可同一天行双眼白内障手术,她认为从患者的角度出发,这样可以大大节约患者的时间,便于患者随访。另外分享了自己的临床经验,接管的青光眼患者双眼同时手术的并没有出现任何并发症。因此,在严格把握适应症的情况下,青光眼患者双眼同时进行白内障手术是可取的!

来自EYEHealthService的M.LisaMcHam则持反对意见,认为双眼同日进行白内障手术存在风险,如眼内炎、TASS、持续角膜水肿、炎症加重(如黄斑水肿)、眼压高峰以及屈光度数的改变。虽然对患者来说是方便、经济以及视力恢复快,但是我们依旧要遵循“DONOHARM”。

最后观众的观点如下:大多数眼科医生不建议青光眼患者双眼同时进行白内障手术。

老年人的青光眼手术,我们是否改善患者的生活质量?

来自VoldVision的StevenD.Vold医生认为青光眼术后,老人家的生活质量是提高的!因为单纯药物治疗,患者的依从性难以保证,同时抗青光眼药物的存在局部及全身副作用,会造成行动不便以及更多的经济负担。而现在,随着新术式的改进,如MIGS,以及联合白内障手术,可以很好得改善老年人的视力,提高生活质量!

来自来自Wills医院的GeorgeL.Spaeth从“老年人”的定义入手,分析到,生活质量与年龄无关,而与一个人对生活的感受有关。作为医生,我们可能会通过一些标准的数字来衡量手术结局,例如视野、眼压以及并发症的情况,但是从来没有想过患者是怎么想的!医生与患者就如“双城记”,患者一城,医生一城,对于我们是否照顾到患者的生活质量,医生肯定认为已经做得很好,患者则未必如此认为!

最后现场观众的观点如下:大多数认为我们医生是改善了患者的生活质量的!

青光眼新技术,我们是否应该积极得更早使用?

ThomasWSamuelson医生在利益冲突声明中提到,本人是最根本的就是患者的顾问!支持积极使用新技术,但指的并不是所有新技术都使用,需要看情况。在过去10年中,ThomasWSamuelson医生参与了多种新技术的使用,在这些新技术的临床研究中,他都是从未患者着想的角度来考虑的。他认为,在考虑全面的情况下,给患者使用新技术,可以帮助更多的患者。

Michigan大学的PaulR.Lichter教授则不这么想,他认为我们应该观察,而不是积极得过早使用新技术。他认为,有一些医生也认为,既然FDA都批准了新的技术,那么它们肯定安全有效;有时候医生使用新技术,可能是碍于“面子”,例如觉得自己没有使用这项新技术,患者会认为医生没有与时俱进;另外,使用新技术,也可能源于厂家的市场宣传。其实敢于尝新的并不是医生自己,而是患者!并不是所有发亮的都是金子,PaulR.Lichter教授倾向于保守,当观察到新技术确实安全有效,而且对患者有切实的益处时,才考虑使用。

最后观众的投票观点如下:面对新技术,还是保守的相对多一点!

更多精彩,







































北京白癜风手术需要多少钱
好的白癜风医院在哪



转载请注明:http://www.gvvoz.com/qgypd/201611/2228.html