青光眼是导致视力损失以及视力相关的生活质量下降的主要眼科疾病之一。由于青光眼具有病程迁延慢性,有导致不可逆的失明的可能性,治疗方式副作用较为明显等特点,这种疾病常常为病人造成明显的心理负担。那么是否有可以预测青光眼对患者造成的心理负担的临床指标呢?Alberto等的研究发现青光眼患者的视野检查结果对青光眼患者的心理状态可以起到提示效果。
前瞻性观察性队列研究参加对象包括来自位存在青光眼性视野缺损的青光眼患者的只患眼,平均随访时间为2.2±0.6年。所有的患者都填写了老年抑郁量表(GeriatricDepressionScale,GDS)并进行了视野检查。患者抑郁症状的改变为最后一次随访的GDS评分和基线GDS评分的差别。视野丢失速度由标准视野测量(standardautomatedperimetry,SAP)评估。
视野降1分,心情差3分研究发现:
随访期间患者的老年抑郁量表评分改变与双眼标准视野测量敏感度显著相关。每1分贝/年的双眼标准视野测量敏感度改变与2个单位的老年抑郁量表评分相关联。将基线疾病严重性、视力改变、年龄、性别、种族、教育、认知评分、伴随疾病进行校正后,每1分贝/年的双眼标准视野测量敏感度改变与3个单位的老年抑郁量表评分相关联。
总而言之视野缺损进展更快的青光眼患者更容易发生抑郁症状,这有可能与视野缺损导致的青光眼患者生活质量的下降、社交参与减少有关。这提示我们视野检查不仅仅能够表示疾病的视野进展,也能够对青光眼患者抑郁的发生起到预测作用。