原发性开角型青光眼的典型症状:高眼压、虹视、视野缺损、眼底改变、眼压升高、眼胀。
一、自觉症状
早期几乎没有任何自觉症状,病变进展到一定程度才时有视力疲劳、轻度眼胀和头痛症状。
当眼压波动较大或眼压水平较高时,会出现虹视和雾视症状,到晚期双眼视野缩小,但中心视力不受影响。
患者常因夜盲和行动不便等现象方才发现,最后视力完全丧失。
二、体征
1、眼底改变:患者早期的眼底可能是正常的。随着病变发展,生理凹陷逐渐扩大加深,血管向鼻侧推移。
而后乳头呈苍白色,凹陷直达乳头边缘,视网膜血管在越过乳头边缘处呈屈膝状或爬坡状。
上述特征是青光眼的典型表现,重要的是辨认早期青光眼的视乳头改变,以便及早作出诊断。
2、房角:房角形态不受眼压的影响。
3、眼压:眼压变化表现在波动幅度增大和眼压水平的升高。多数患者眼压在清晨、上午高,下午低,半夜最低。患者眼压幅度波动大的症状要比眼压升高出现得更早,眼压变化有时快,有时慢,有时相对静止。
4、视野:持续性高眼压,直接压迫视神经纤维及其供血系统,使视神经乳头缺血而形成萎缩变性,出现视野改变,通过视野改变状态可以估计病变的严重程度和治疗效果。