专家谈健康眼睛压力大当心青光眼找
今日主讲医师：
专家简介：姜彩辉，医院眼科主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师。长期从事眼科临床、教学、科研及保健工作。主要擅长玻璃体视网膜疾病、复杂眼外伤、白内障、青光眼等疾病的临床诊断及治疗。
三十秒速读
青光眼是全世界范围内仅次于白内障、居第二位的致盲性眼病。然而，白内障所致的失明可以通过手术恢复视力，而青光眼所致的失明却无法恢复。
能导致人失明的因素有很多，比如外伤、先天性因素以及一些疾病，青光眼就是其一，是导致人类失明的三大致盲眼病之一。
你知道吗？眼睛也有“压力”
众所周知，人类的眼睛呈空心球状，其中有大量的液体，我们称之为房水，房水对眼球壁会产生液体压力，用来维持眼球的正常形态，被称为眼压。
在一般情况下，房水的产生和排泄是保持着一种动态平衡，如果房水的排出通道受阻碍，或因某种原因房水产生的量增加，都可导致房水的蓄积，使眼压升高。如果眼压持续升高不降，就可能损害眼球的各部分组织，这种症状被我们称之为青光眼。
人类对于对于青光眼的认识是一个逐渐深入的过程。
80年代前，人们认为眼内压力升高，超过正常范围，就诊断为青光眼。
80年代到90年代，医学界认定眼内压力升高伴有视野损害，就诊断为青光眼。90年代以后，医生们又认为，典型的青光眼，应该伴有视网膜神经纤维层改变。
青光眼是全世界范围内仅次于白内障、居第二位的致盲性眼病。然而，白内障所致的失明可以通过手术恢复视力，而青光眼所致的失明却无法恢复。
青光眼是目前世界上最常见的不可逆性致盲眼病，它具有隐匿性，可以发生于任何年龄段，在老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加，在发达国家约有一半青光眼患者不知道自己患有该疾病，发展中国家中则有90%以上的患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说。青光眼多引起视神经病变，目前其确切病因尚不十分清楚，可以肯定的是有家族遗传倾向，临床上主要表现为视神经损害，视野缺损、视野逐渐缩小，眼压升高或者正常。青光眼患者可以有眼胀、眼痛、虹视、头痛等，但是也可以没有任何不适症状。
为了减少青光眼致盲率，提高青光眼的知晓率，增强公众对青光眼危害的认识，强化防治青光眼的意识，世界青光眼联合会（WGA）和世界青光眼患者联合会（WGPA）在年共同发起了一项全球性行动，将年3月6日被选为第一个“世界青光眼日”。计划争取到年，将青光眼的未诊断率从50%降低到20%以下。
眼压增高是如何伤害眼睛健康的？
眼内液体（房水）的产生和流出眼外保持一个动态平衡，这个压力既保持了眼球一定的硬度和角膜的清亮。
如果房水的流出受阻，眼内压力就会升高。眼内压力升高可以直接造成视神经的损害，同时高眼压还可以损害其它眼组织，如角膜，晶体等。
另外，有些情况下，即使眼内压力没有超出正常范围，也可以造成视神经及视功能损害。这种类型的青光眼称为正常眼压青光眼。
眼压增高可能引起视盘（又称视乳头）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。
患上青光眼，会出现哪些症状？
青光眼的临床表现与青光眼类型有关，不同类型的青光眼的临床表现不同。
青光眼通常分为三类：
第一类是原发性青光眼：是主要的青光眼类型，主要是成年以后发病，占80%以上；
第二类是继发性青光眼：由眼部其它疾病或者全身疾病等明确病因引起的一类青光眼，可发生于个年龄人群。
第三类是发育性青光眼：发育异常所致的一类青光眼，包括婴幼儿性青光眼和青少年性青光眼。
青光眼常见症状有：眼胀、眼痛、视力下降、头痛、看灯光时彩虹样感觉（虹视）以及视野缺损或缩小。
如果你有以下这样几种症状就要小心了：
①经常感觉眼睛疲劳不适。
②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。
③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。
④眼睛经常感觉干涩。
哪些人容易发生青光眼？
任何人在任何年龄都有发生青光眼的危险。
青光眼可以发生于任何年龄，在老年人更常见，其患病率随着年龄增长而增加。
除了年龄因素以外，发生青光眼的危险因素包括：
眼内压超过21毫米汞柱；
有青光眼家族史，即家庭成员中包括父母、兄弟姐妹中有青光眼患者；
年龄超过60岁；
前房浅；
长期使用激素；
有眼部外伤史；
有其它眼病或眼部手术病史，如虹膜炎，视网膜静脉阻塞，糖尿病视网膜病变等。
青光眼这么可怕，该如何预防呢？
当一个人有了上述发生青光眼的危险因素，是否马上需要治疗？
实际上，绝大多数人不需要治疗，只有前房浅的人需要行激光周边虹膜切开术，预防急性眼压升高所致的急性闭角型青光眼。
早期诊断是治疗青光眼的关键。青光眼的发生和发展非常隐蔽，大多数患者可以没有任何不适，所以定期的眼科专科检查对于防治青光眼至关重要。
青光眼一经诊断，就应当开始治疗。青光眼发现的越早，治疗效果就越好，失明的几率越小。
眼压越高，发生青光眼进行性损害的危险就越高。所以，青光眼的治疗目标就是把眼压降低到一个安全范围，以减少或者阻止青光眼的进行性损害。由于每个人的安全眼压不同，接受治疗的青光眼患者需要进行多次的随访和检查，调整药物及组合。这也从另一个方面说明了青光眼患者定期随访的重要性。
（本文整理自网易健康，转载自网易健康《健康大家》栏目）
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