韩国医院的Shin教授等近期开展了一项研究,旨在比较最初的视野(VF)缺损模式和谱域光学相干断层扫描(OCT)参数,并探讨不同的视盘损伤类型对早期青光眼OCT参数诊断效力的影响。
该项回顾性,观察性研究纳入只对照眼和只早期青光眼的患眼。根据视盘损伤类型将青光眼分为4个亚组:局灶性缺血(FI)组,近视(MY)组,老年性硬化(SS)组和普遍增大(GE)组。对总偏差(TD)图的数值进行分析,并计算TD的上下(S-I)差异。测定视神经乳头(ONH)参数,视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL),以及神经节细胞内丛状层(GCIPL)厚度。主要结果测量指标为利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUCs值)比较诊断效力。
研究结果显示,FI组的S-I和中央S-I差异较GE组大。SS组的边缘面积较其他3组大,GE组的垂直杯/盘比(CDR)较MY组大。此外,FI组的最小和颞下GCIPL厚度较GE组小。边缘地区的AUC(0.89)低于SS组的最小GCIPL(0.99),垂直CDR的AUC(0.90)低于MY组的最小GCIPL(0.99)。而且,相对于SS和GE组,FI和MY组最小GCIPL厚度的AUCs高于可检测青光眼的平均pRNFL厚度的AUCs。
研究证实,基于视盘形态和最初青光眼损伤模式的4组间OCT参数存在差异。临床医生应该意识到,OCT参数的诊断能力可根据早期青光眼视盘损害的不同类型而存在差异。
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