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超实用：医学博士整理的完全看病指南，值得

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人的身体是有自我修复能力的，而且这类能力很强，明显比电脑和汽车利害。有些疾病其实不需要医治，有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了，自己就好了。

不过，能够产生在人身上的疾病，也是伴随人类进化了一样长的时间，也不是等闲之辈。

如果自己身体不适，是扛着，还是去医院救治？这是个问题。

1.如果器官的功能受损，需要立即救治

眼睛的功能是用来看东西的，突然看不见了，应当马上看医生。同理，突然听不见了，四肢运动突然出现障碍……值得注意的是，人类有许多器官是双份的，比如眼睛、耳朵。有些人1只眼睛的视力突然下落，另外一只却完好，有可能疏忽了坏眼的问题。

2.不能忍耐的疼痛

疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍耐的疼痛，应当尽快救治，比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，医院，通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警，是了解身体状态的重要信号，没有人会在消灭火灾之前，先把附近的线都砍了。

3.反复发作的不适

老毛病了，忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对反复出现的不适，应当认真注意引发的缘由、减缓的方式。

对了，最重要的是——自己的年龄，50岁的，最好去看看，免除后患。

4.已处于某个疾病进程中，但是感觉突然产生了变化

大夫可能已告知你这个病没什么，过几天自己就能好，开始的时候，感觉也是一天比一天好，可是今天突然恶化了，那末最好再去复查一下。

5.他人看出来的疾病

通常不用着急，人类的身体有发达的自我检测系统，如果自己没有甚么不舒服的感觉，多半没有太大的问题。（注意：医生经过身体检查发现的除外，比如身体上的包块之类的。）

典型的是结膜下出血。一般是“白眼珠”上有鲜红的血迹，自己毫无感觉，不疼不痒视力不降，通常是照镜子或是被其他人发现，这类不是“眼底出血”，这类是“白眼珠”上的细小血管破了，跟磕青了没什么区分。咳嗽、便秘、揉眼睛……都可能引发。

6.定期体检是必要的

自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。

如何看病（2）：急诊还是门诊？

一般医院都有急诊和门诊。

急诊是给紧急需要救治的病人准备的。

门诊则是给不那末紧急的病人准备的。

急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的药品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的，能够快速做出判断的。

所以，如果你得的是不那末紧急的病，乃至是慢性病，即便在急诊，也并没有针对你的病的疗效好、副作用小的药品，而且化验检查并不是很全，辅助检查的装备也不是都能做的。

不要仅仅由于白天上班、不好请假，而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物，不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的，工作是国家或老板的。仅仅为了不请假而在晚上看急诊，你为了节省一天的工资而放弃给自己最好的诊断和医治，又侵占了分配给急症患者的医疗资源，是损人不利己。

需要去急诊看的病：

1.刚刚产生的疾病

一个病已得了三天了，还跑到急诊去看，我会态度很好地在心里痛骂。

2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的伤害

严格一点，需要急诊处理的眼病只有：视膜中央动脉阻塞（需要在10分钟内救治）、眼球破裂伤、急性闭角型青光眼急性发作。（补充下，还有化学伤、烧伤等等。）

突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛，还是应当到急诊看看先。

如何看病（3）：看门诊的时间

我国是地大物博人口众多，很小的可能性乘以13亿，都是非常巨大的数字。

任何你觉得适合的时间，一定是门诊人多的时间。

1.一定要避开的三个时间

星期一上午，星期一上午，星期一上午

只能用人海茫茫来形容。

为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病。

请转告您周围的人，“为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病”，并请他们也转告周围的人。

2.通常来讲，上午看病的人多，下午少，周一多，周五少

到了周五的下午，基本看病的人就很少了。（看来，辛苦的工作有益于身体健康。）

3.季节性

放假了，去配个眼镜吧——老老实实排队吧。

等天凉快了再做这个手术吧——老老实实排队吧。

等放假休息有时间了再去看这个病吧——老老实实排队吧。

4.卑劣的天气

刮风下雨是看病的最佳时机，雨越大，人越少。其实，天气对许多人的出行并没有太大影响，如果工作很忙，需要在短时间内看个病，然后赶忙回去上班，最好是在下雨的天气去看病。

如何看病（4）：看病前的准备

相信您已选择好了看病的日期，下面介绍一下看病前的准备。

1.回顾历史

请在看病之前，回顾一下您的病史，从什么时候开始病发？病发的时候，自己有甚么感觉？如果有时间，请用本子和笔写下来。

回想一下是不是对药物过敏。药物过敏史对医生非常重要。如果您在之前用某种药物出现过严重的不良反应，请记录下来，在看病的时候向您的医生咨询是不是属于药物过敏，如果是的，请医生在您最经常使用的病历封面上写下过敏的药物名称。

回想一下曾接受过的医治，和正在使用的药物，和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或空的药瓶或剩余的药物，请带上它们。

带齐之前的病历记录，曾做过的检查结果。每次看过病后，也请收好所有的检查结果和病历，有些检查结果是由热敏打印，时间久了容易退色，请复印一份保存。

2.准备行政用品

带上信用卡和足够的现金，有些医院不支持刷卡，而取款机前面排队的人可能很多。注意看管好自己的随身财物。如果您是小偷，盗亦有道，请勿在医院行窃。

带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的救治卡等等一切跟医保可能有关系的东西。平时除身份证，这些东西最好专门使用一个透明塑料文件袋放在一起。

3.安排好病假当天的事务

请好病假，安排好当日的工作。工作是国家的或老板的，身体是自己的，只要不给同事添麻烦，离开工作岗位是没有问题的。

如果是去看急诊或自觉比较严重的器官功能问题，比如严重的心前区疼痛、视力突然丧失等，带上和充电器，您有可能会需要住院或留院视察。

最好能够找个比您更健康的火伴陪同您去看病。

预计前往的时间，不要在上午11点以后或下午4医院挂号。由于，恐怕没有号了，或虽然看了医生，但是到需要做检查的时候，已经过了下班时间，其他的科室已没人了。

估计一下交通情况，选择适合的交通工具。最好不要自己开车或骑车，医院。1是医院附近很难停车，停车费高昂；二是您接受的某些医治可能再不合适开车或骑车。

查询一下当日的天气。天气越卑劣，看病的人越少。

4.医院

如果您已具有相当的医学知识，医院。

医院都非常的清净，去看病取药会很舒适。医院医院救治，最少可以获得相应的医学建议和转诊建议。医院的医疗质量不放心，也可以事前咨询一下有医学背景的朋友，去哪里看比较好。

当医院看病，也就意味着选择挂号难、看病难。

5.挂号

没什么好说的，太难了，乃至对医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病，而且要看某个特定的专家，试试提早在上预约之类的方法，免得到了以后挂不上号，要等几天乃至一周。在北京最低的生活费也是元/天，一旦等起来，消费惊人。

6.调剂心情

得病不是一件愉快的事情，但是人总是会生病的，早晚也是要病死的。所以疾病降临到自己身上，也没什么好抱怨的。

去医院看病，其实不一定能够治好。实际上，给您看病的医生，最后一定看不好他自己的病，%是病死的。

与您的医生合作，共同对抗您的疾病。

《史记·扁鹊仓公列传》：“故病有六不治：骄恣不论于理，1不治也；轻身重财，2不治也；衣食不能适，3不治也；阴阳并，脏气不定，4不治也；形羸不能服药，5不治也；信巫不信医，6不治也。”翻译成白话文就是：1是狂妄、骄横、不讲道理的人；二是只重视钱财而不重视养生的人；3是对衣饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人；4是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人；5是身体极度羸弱、不能服药或不能承受药力的人；六是只相信鬼神、不信任医学的人。对属于上述6种情况之一的人，他们的疾病不论中医还是西医都很难治好。

7.穿着打扮

不要化装。或许您会有面色苍白、黑眼圈，这些都没关系，这些恰恰是医生需要看到的。

尽可能穿容易穿脱的衣物，比如上衣建议是开襟的衣服，而不是套头的衣服。

袖子要能比较容易地挽起来或脱下。比如冬季，最好穿厚实的大衣，而里面穿相对薄一些的衣服。

口罩。如果有的话戴上，医院是疾病最集中的地方。本来您就处于比较衰弱的疾病状态，不要再感染了其他的疾病。口罩从医院回来以后要清洗，手也要好好洗。

8.检查确认上面的各种准备事项，带齐所有的东西，动身

如果能克服疾病，就借助医生的气力一起克服它；如果不能克服疾病，那末从医生那里学会如何与自己的疾病共存。

如何看病（5）：怎样与医生交换您与门诊医生接触的时间

如前所述，医院的时候，您也就选择了挂号难和看病难，同时也意味着其他的病人也一样面临挂号难和看病难的问题。为了尽量地减缓这些问题，一名医生会在出诊时间内看尽量多的病人，特别是专家，有可能今天额定的挂号量是看20位病人，但是通常会由于外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30乃至40个。如果上午的门诊是30人，从早上8点看到12点，共4小时，中间没有喝水上厕所的时间，那末平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错，这就是您清晨爬起来，医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号，又从上班起等了3小时以后换来的救治时间，8分钟，平均值。

还不够准确，这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交换的时间，在构成初步诊断以后，医生会给您安排一些检查，大多数是当天就能够完成的，所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里，还要再给他看结果。想必您已注意到了，在您等候的进程中，总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室，其实那些极可能是做完检查给医生看结果的病人。

或许您会非常好心肠帮助医生保持救治的秩序，坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽量在诊室外进行，或许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人，他也只有平均8分钟的时间与医生交换。

与医生说话

不论您是看中医还是看西医，中医讲求望闻问切，西医讲究问病史和查体，医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线，它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报，比如疼痛、酸胀、无力、炙烤感、异物感。请向医生报告这些感觉，他才能帮助您。

中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病，西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查，全面的证据才能指认真凶。

虽然很少，但是确切有一些病人到医生眼前一句话不说，手一伸或脸一挺，医生要先猜出他的主要症状和不舒服，说对了以后，他才继续看病。从前我出门诊，在相对闲适、心情也不错的时候会陪着他们玩一会，答对的话他们会很心悦诚服的。

另一种人很多，他们会不断地陈说。比如，“我从20年前就开始胸闷了……改革开放以来……”有时候这类倾诉是不自觉的，尤其是老年人。老年人必须依托事件来回想时间顺序，所以我在《看病前的准备》里写需要事前回想一下病史，并且记录下来。当倾诉与疾病无关的时候，医生会打断您，这不是不尊重或态度不好，而是您只有8分钟。

辨别事实和判断

请尽量学会辨别陈说事实和判断，辨别这两点是需要极高的知识和智力的，而且略微不当心，即便具有极高知识和智力的人也可能混淆。

以下是事实陈说：“我眼睛红”，“我发热最高到39度”，“我嗓子疼。”

以下是判断陈说：“我眼睛发炎了”，“我发热很高”，“我上火了。”

除非是在精神科或心理门诊，否则请您尽量陈说事实。

对您的感受，请依照不舒服产生的感觉或表现，和它们产生的时间来描写，比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描写，而“尿不出来很久了”则依然没有给医生提供足够的信息。

我的建议是

慢性病请精确到年或月，比如“运动后胸闷5年。”

近些年病发的，请精确到月，比如“双眼视力下落6个月。”

近1个月内病发的，请精确到日，比如“尿尿尿不出来3天。”

急性病请精确到小时，比如“左眼前发黑看不见东西1小时。”

如果您有数字能够描写您的病情，请尽量告知医生数字。比如，“这个星期，我的血糖最高到过13”，但如果您仅仅说“这个星期，我的血糖很高”，那得看您跟谁比了。对医生的发问，特别是有“多少”这样的关键词的发问，请尽可能以数字回答。不过很遗憾，通常当我问起“您得高血压多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。

疼痛与痛苦

看病，哪怕是急诊，医生不会马上给您消除痛苦。

疼痛，是大自然赏给人类的礼物，虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警，是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号，是您生病的身体部份直接向医生的报告。在没有明确诊断之前，医生是不能够帮病人止痛的，就好像没有查明报告火警的位置，我们不可能把火警的轻易挂掉。或许您或您的家人在检查床上疼得死去活来，医生还是会冷漠地用手摸这摸那，乃至用力压1下问您是不是更疼，此时也请告知医生您的感受。

另外，值得说明的一点，也需要向低年医生强调的一点是，那种显示出痛苦、大声叫唤的病人，另一方面也说明他们有强大的生命力，而另外一类苍白的悄无声息的病人，却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫唤的同伴，而去看另一个悄无声息的病人时，不要去阻挡医生。

态度

如果您收入不高，生活不充裕，请直接跟医生说，相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和医治。不过同时，相对便宜的药物也意味着疗效，特别是副作用的不同。

如果您在路上堵车，找不到停车位，在挂号室门前受冻，坐在门诊等候1上午无所事事，请尽可能不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上。他在上班路上一样堵车，一样找不到停车位，您在挂号室门前受冻的时候，他在病房检查住院的病人，您在门诊等候的时候，他在诊室里奋力看病。

很多时候医生的态度是由科室决定的，越是紧急和危急生命的科室，医生的态度越冷漠乃至卑劣，在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话，有且只有厉声命令家属去做甚么。医生不会也不应当把病人当作自己的亲人来对待，事实上，很多医生不敢给自己的亲人做手术，由于感情因素可能会影响判断。

希望您能明白，医生的态度与医学水平没有直接的关系。

期望

相当多的疾病是不能够消除病因的，比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也没法解决这些问题，医生能够提供的是尽量控制疾病进展的方法，使疾病无害化，血压下降到正常值，意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小；眼压下降到目标眼压，意味着您丢失视野的速度能够减慢，乃至停止。您能够在医生这里找到的不一定是克服疾病的方法，而常常是学会如何与疾病共存，共同生活。

或报纸上出现的某个疾病的医治“希望”，医院就可以给您用上。医学是非常守旧的学科，一种医治方法要经过几年、10几年乃至几十年的研究才能肯定下来，医院的药房。

即便是经过那末多年的研究肯定下来的医治方案，依然不可能%地保证治好您的疾病，绝对不可能。治病和修车不一样，不是您交了钱，就一定可以拿到1辆修睦的车。

请您一定记住：花了钱，绝对不可能保证治愈，绝对不可能保证没有风险。

万一你得到了医生这样的保证，说明：

a)医生在安慰你；

b)跟你说话的压根就不是个医生。

知情同意

如前所述，您绝对不可能得到保证治愈，绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作医治或手术之前，医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险，投资需谨慎”一样，是要告知您可能发生的危险的。

1.知情同意书上写的每一种风险，都是真实产生过的，最少有一个真实的病人，真真切切地承受过这样的痛苦。

2.知情同意书上写的出现的风险，一旦产生，医生也会继续全力地帮助您。

不证自明的公理

1.人都是要生病的。