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高度近视最该查什么这份检查清单,请务必收

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今天我们要聊的是近视当中一个特殊群体——高度近视。当近视度数发展到高度近视后,眼轴增长过多,眼底“耐受力”减弱,易发生各种眼底并发症,这些并发症有可能导致视力的丧失,严重者甚至致盲。所以,建议高度近视患者每年做一次全面的眼科检查,可要做的眼科检查有哪些?又为什么要做这些检查呢?

Vol.1视力及视功能检查

很多高度近视者说:

“我已经是高度近视了,摘了眼镜只能看到视力测试表最上面那一行,还有必要测视力吗?”其实,即使是成年人,如果没有做好眼健康管理,近视度数还会不断增长。高度近视做视力检查时,一般需要戴着眼镜测视力或者由专业的验光师来进行验光检查,目的是查看目前佩戴的眼镜是否能让视力达到1.0、如果获得1.0的视力需要佩戴多少度的眼镜。以此来查看高度近视者度数增长的速度。

高度近视也需要定期评估视功能,避免视功能障碍的发生,可以通过专业的视功能训练,重塑视功能,帮助眼睛看得舒适、持久一些。

Vol.2裂隙灯检查

裂隙灯检查是为了了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况,及时发现异常病变。特别是针对目前大量的电子产品使用者,是否存在干眼症等眼部问题。

Vol.3眼压与视野检查

眼压是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力,正常眼压的范围为11~21mmHg,双眼眼压差异不应大于5mmHg。如果眼压高出了正常值,眼睛就可能出现青光眼。高度近视是青光眼的高风险因素。因为高度近视眼发展过程中会把眼球拉长、拉大,房角结构会受到影响而导致结构异常,可能就会发生青光眼。因此。高度近视者应进行眼压和视野检查以排查是否合并有青光眼。

Vol.4眼底检查

眼底检查包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。彩色眼底照相可以查看眼底的视盘(视神经)、血管、视网膜组织、脉络膜组织等是否发生了异常,以便及时发现视盘水肿、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等疾病。很多高度近视者都有“飞蚊症”,也就是感觉眼前有一些透明的漂浮物,还有一些患者会出现闪光感,如突然出现以上症状、或症状加重,就应该尽快做散瞳后的眼底检查,并可通过压迫巩膜来检查周边视网膜是否有变性、裂孔等,如果发现视网膜的变性区和裂孔,就需要医生给予及时的治疗,避免病变进一步加重。

视网膜裂孔

视网膜脱离与撕裂

脉络膜萎缩

此外,提醒大家,由于散瞳后会有畏光、视近物模糊的感受,建议提前备好帽子、墨镜等遮光,散瞳检查后需要6-8个小时,瞳孔慢慢缩小至正常状态,建议检查后不要立即骑车或开车。

Vol.5“眼部CT”检查

眼睛也能做CT?是的。眼睛做的CT叫光学相干断层成像(OCT),OCT能观察到黄斑区视网膜各层次结构的细微变化。对于高度近视或病理性近视患者,OCT有助于早期发现黄斑区的近视相关病变,如后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑区视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等。通过OCT检查视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层及脉络膜的厚度,可指导近视性黄斑病变的分期及治疗。此外,OCT可以显示脉络膜新生血管(CNV)多种不同的形态特征,并可明确显示出其所在解剖层次及组织学关系,对其不同时期的病理改变及形态做出进一步描述。在OCT中,即使是在较大的视网膜下出血的情况下,也可以清楚地显示出CNV,并准确地描述其形态大小、与周围组织的关系及其解剖位置。提示,这个“CT”完全没有任何射线,检查非常简便迅速,几分钟就可以完成,近视朋友们完全不需要有任何担心。

Vol.6眼部A/B超检查

对于高度近视患者来说,应该定期进行A/B超的检查,其可了解眼轴长度、玻璃体和视网膜情况以及有无后巩膜葡萄肿等。眼轴的检查对生长发育期的小朋友来说,更是至关重要,监测眼轴的变化,可以帮助观察屈光状态,非常重要。最后,给大家总结一下:高度近视每年都应该到眼科做一次‘体检’。“体检”内容一般包括:视力检查、眼压、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、“眼部CT”检查、眼部A/B超检查等。患者可在一次门诊,根据医生开的检查单,逐次做完。大家一定一定要重视近视的防控,一旦发展为高度近视要坚持眼科检查,不要等到失去了视力时才知道眼睛的可贵。关爱视觉健康,呵护心灵之窗

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