十一张青光眼的眼底图片

正常视盘形态及生理盲点模式图

正常的视盘形态，无神经纤维缺损、无盘沿切迹，无视盘出血。

青光眼神经纤维丢失，视杯凹陷变深，视野缺损

青光眼视杯的扩大是被动的改变：进入视盘的神经纤维数量的减少，填充视盘的神经纤维越来越少，出现了C/D相应的扩大；视野上表现为弓形暗点或鼻侧阶梯。

彩照、无赤光显示C/D约0.3，OCT示神经纤维缺损

小视盘而C/D正常，但OCT检查显示视网膜神经纤维层变薄，为早期青光眼表现。故C/D不是诊断青光眼的敏感指标。

生理性大视杯

正常视盘和大视盘的神经纤维层形态及分布范围一致。

左右眼视盘大小不一

该例中右眼C/D约0.3，左眼C/D约0.6,但左眼视盘比右眼大，是正常眼底表现，同一患者双眼C/D比值大于0.3不是青光眼诊断金标准。

正常视盘盘沿形态的ISNT原则

正常视盘周围神经纤维厚度依次为下方（I）上方（S）鼻侧（N）颞侧（T）。因盘沿宽度相对固定，盘沿的厚度或均匀程度是青光眼诊断的敏感指标。

视盘萎缩弧

视盘周围萎缩弧不是青光眼的特征性表现,需与高度近视眼等鉴别

盘沿血管屈膝样改变

盘沿变窄，视盘旁血管失去支撑而下沉、凹陷，导致出现屈膝样改变。

视盘出血

视盘旁血管的条状、浅层出血更多见于正常眼压性青光眼，提示眼压控制效果不佳。

神经节细胞、神经纤维层缺损，相应区域血管锐利

正常情况下视网膜中央血管被神经纤维包绕，显得不十分清晰、锐利，随着神经节细胞、神经纤维层缺损，相对应区域的血管完全暴露，显得十分锐利。

视野与OCT检查联合分析

颞上方视野缺损患者进行OCT检查后，发现患者颞下方神经节细胞层明显变薄，与视野缺损的症状吻合，高度提示为青光眼。

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