惟视资讯脑脊液对眼睛能有多大影响
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编者按脑脊液可以通过与眼内压以及血流压力相互作用来影响眼睛，尤其是视乳头相关的疾病，如青光眼以及高颅压相关眼病等等。那究竟脑脊液如何涌动、如何影响眼睛呢？且听下文。
眼内压与颅内压
视乳头将眼内容物与中枢神经系统分开，同时也将眼内压和脑脊液的压力分开。
图1视神经解剖图
正常眼内压波动在10-21mmHg，脑脊液压力随体位变化会发生较大变化，眼内压虽然变化幅度较小，但从卧位到坐位也会增加2-4mmHg。而提到脑脊液压力的测量，相信大家第一反应一定是腰椎穿刺，但那毕竟是一项有创的检查方法，所以人们一直在探索无创的脑脊液压力测量方法。
图2狗中测得的几个压力值与脑脊液压力之间的关系。（CSFP:Cerebrospinalfluidpressure,脑脊液压力；ONSASP:Theopticnervesubarachnoidspacepressure，视神经蛛网膜下间隙的压力；RLTP:Retrolaminartissuepressure，视神经筛板后组织压力；VPP:venouspulsationpressure，静脉搏动压力）
眼内的各种压力与颅内压有何关系？有何意义？
1、视神经蛛网膜下间隙压力（ONSASP）与颅内压
学者们认为通常情况下：视神经蛛网膜下间隙的压力（ONSASP）=颅内压。因为视神经外面包有三层被膜，分别与相应的三层脑膜相延续，因此蛛网膜下腔也随之延伸到视神经周围，我们称之为“视神经蛛网膜下间隙（Theopticnervesubarachnoidspace，ONSAS）”它由很多小梁和小的间隙构成。但是也要考虑眼眶组织的压力（针刺法测得为2.6-4.4mmHg）。另外，当脑脊液压力小于0时，视神经蛛网膜下间隙压力维持在0水平。
2、视神经筛板后组织压力（Retrolaminartissuepressure，RLTP）
视神经筛板后组织压力与视神经蛛网膜下间隙的压力并不总是相等，因为筛板后压力还有软脑膜的作用，软脑膜的形变作用使得当ONSAS压力为0mmHg时，视神经筛板后组织压力维持在3mmHg左右（如图2）。
3、跨筛板压力梯度（Translaminarpressuregradient，TLPG））
正常人跨筛板压力梯度为20-33mmHg/mm，所以，筛板厚，则会将压力缓和的传递，减小了剪切应力。反之，筛板薄则会放大压力梯度。
文献报道，青光眼患者在眼内压一定的情况下筛板薄的患者青光眼的进展更快。
高度近视患者筛板较正常人薄很多，且视神经蛛网膜下间隙的宽度增加、后巩膜变薄，这些综合的因素解释了为何高度近视的青光眼患者即使眼压很低，青光眼仍然会进展！
原文：
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