偷走你视力的小偷青光眼
对于视力，大家都非常重视。很多老年人因为得了白内障导致视力下降而苦恼，也有很多人因为孩子得了近视而焦虑。其实，我们最常听说的白内障、近视眼都不是最可怕的，因为这些问题我们可以有办法帮你解决：白内障可以做手术而治愈，近视眼也可以通过各种眼镜或者手术来达到很好的视力。所以它们对视力的影响是可逆的。因此它们不可怕，大家也大可不必担忧。
今天，我们来谈谈另一种眼病，知道的人可能并不少，可是却很少有人知道它到底是什么，又给人们带来的是怎样的伤害。这种疾病就是青光眼。它可能正在悄悄偷走你的视力，你却全然不知。
什么是青光眼？
因为眼球内容物对眼球壁的压力增加，而这种压力超过了视神经所能承受的范围，进而出现了视神经的损害及视野的缺损。所以眼压的增加是个高危的因素，这就是我们在眼科门诊检查时测量眼压的意义所在，大部分的青光眼是可以通过测量眼压而筛查出来的。
我们的眼球里除了有晶状体、玻璃体外，还有个很重要的物质叫做“房水”，房水在眼睛里生成，然后通过“房角”这么个特殊的结构排出，正常的情况下生成和排出可以达到一个平衡。可是如果这个平衡被打破了，就会出现问题，如果生成量排出量，则会出现房水多了，把眼球撑的鼓鼓的，就是眼压高了；如何生成量排出量，则会出现眼压偏低，时间久了眼球会出现萎缩。而青光眼就是因为房水的排出系统出现了问题，导致了眼压的升高，继而出现了视神经的损伤。
青光眼为什么会“悄悄”的偷走视力？
青光眼的分类有很多种，从不同的角度也有不同的分类，但是大体来说，从患者的角度，我们可以把它分为急性的和慢性的两种。
急性的青光眼往往症状非常明显，会出现一只眼的眼球胀痛，并且伴有与疼痛眼同侧的剧烈头痛，有些患者甚至是已偏头痛为主要的症状，更严重的会出现恶心、呕吐等症状。同时眼部的症状有：视物模糊，视力明显下降；眼红甚至眼肿；眼球胀痛明显；有些伴有怕光流泪等情况。这种急性的青光眼因为其症状明显且严重，往往会被重视，大部分病人会及时就医。但这部分病人有些因为全身症状比眼部症状更明显或更难忍受，而就诊于神经内科或者消化内科，而延误了眼睛的治疗时间，错过了最有效的治疗时机，视力常会受到不可逆的损害。
慢性的青光眼就是真正的在悄悄偷走视力。慢性青光眼的患者往往早期没有任何的症状，因为病变缓慢发展，眼部的症状在逐步的出现，眼压在缓慢的升高，我们的眼睛能慢慢的适应这种眼压而不出现疼痛的情况，也没有眼红的表现，更少出现剧烈的头痛，偶尔出现头部胀痛也常被人以为是休息不好，并且这些不典型的症状可以自行缓解。因此，患这类青光眼的病人基本不会去就诊，而往往是在体检或者是做其他眼部疾病检查的时候才发现。或者是患者出现了明显的视力变化或者看东西出现视野变小了才来就诊，而这时常常已经到了青光眼的晚期了，也就是视力已经被偷走了。
眼压计青光眼是老年人的病吗？
错，青光眼可以发生在任何年龄段的人。青光眼可以分先天性的青光眼、发育性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼。也就是说它可以发生在任何年龄阶段的人群，只是它们可能是不同类型的青光眼，或者有着不一样的病因。有些人是因为遗传，或者是眼球结构发育的异常引起的；有些是因为其它的眼病继发的；有些是因为其它药物的副作用引起的。
先天性青光眼的患儿，常出现的症状是畏光、流泪、眼睑痉挛，多数患儿角膜比一般的小孩角膜要大，是因为婴幼儿角巩膜硬度较差，眼压高的情况下容易发生变形，因而可以导致角膜的变大。
发育性青光眼往往发生在青少年，而他们早期可以没有任何症状，不过这些孩子有些是有遗传因素存在，有些孩子会说容易出现视疲劳，容易头晕或者鼻梁根部出现胀痛，这些都是一些警示，记得带你的孩子体检的时候查查眼压哦。
继发性青光眼可以有很多种，比如说白内障可以继发青光眼，因为晶状体的膨胀，影响了房水的排出；比如说眼外伤可以继发青光眼，因为外伤导致了眼球结构的改变；比如说眼部的炎症或者手术也可以继发青光眼，因为房水排出通道被堵塞；眼底病变也可继发青光眼，是因为新生血管的生成。有些药物也可以继发青光眼。
糖皮质激素诱发青光眼怎么办
说到药物继发的青光眼，这里想要重点提醒一下大家。有一种药物叫做糖皮质激素，在临床上使用是非常广泛的。长期应用糖皮质激素存在继发青光眼的风险。有些病人因为长期口服糖皮质激素而没有检测眼压，最终导致了视力的丧失。因此，不论是长期口服糖皮质激素的病人，还是长期局部应用糖皮质激素滴眼液的病人均应定期检测眼压，若出现眼压升高的情况，应立即停药，若不能停药则需用药控制眼压保护视神经。切记切记！
青光眼的治疗难吗？
首先，青光眼的治疗并不难，当诊断明确后，根据不同的类型和具体情况选择局部的药物就是滴眼液或者是手术治疗，不论是药物还是手术，治疗的目标都是降低眼压，而治疗的目的是保护视神经，减少视神经的损害。但是神经的损伤是不可逆的，因此青光眼的治疗贵在早。越早治疗，视神经受到的损害越小，视力的远期效果也就越好。一旦发现的时候已经出现了视野的缩小，则这部分的视野将无法恢复。有些病人虽然能保存较好的“视力”，但是能看到的范围却小的可怜，而这部分“视力”，我们只能叫“中心视力”了。所以说，青光眼的损害是不可逆的。
怎样的治疗效果算是有效?
青光眼的治疗是个体化的方案，不同的个体需要采用不同的治疗方案，而且需要制定不同的目标眼压，也就是说每个人在治疗后需要达到的眼压值其实是不一样的，那我们将怎样来判断治疗的效果呢？其实，青光眼的病人基本上自己没法判断治疗的效果好与不好，医生也并不是靠眼压来判断治疗效果，而是需要一种检查来判断，那就是“视野检查”。因此青光眼的病人是需要每3个月或者每半年复查视野一次，如果视野没有继续丢失，则认为眼压达标，治疗方案合适。反之，如果视野在继续丢失，则说明眼压不达标，治疗方案需调整。
视野检查青光眼是目前全球排名第二位的致盲的眼病，第一位是白内障，可是白内障盲是可以通过手术治疗而脱盲的，可是青光眼却不能。我国有90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。因此，我们要更多的将青光眼的知识普及，让更多的人了解它，因为只要我们早发现，青光眼的致盲率就会大大下降，而它的治疗可能只是需要一支眼药水那么简单。
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