每日一读：青光眼@不约，不约
每日一读：青光眼@不约，不约
正文
孟佳.神经生长因子对青光眼视神经保护的临床观察[J].中国实用医刊,,37(9).
青光眼是一种由病理性眼压升高导致特征性视神经损害和视野缺损的致盲性疾病。随着人们对青光眼发病机制的深入研究，对于青光眼的治疗不仅仅局限于降低眼压，视神经保护方法配合降眼压治疗作为一种更有效的治疗方法已经应用到临床之中。
方法
对47例64眼青光眼患者行小梁切除术后采用鼠神经生长因子治疗，观察随访3～8个月，治疗期间定期随访视力、视野、图形视网膜电图(P—ERG)的变化。详见原文。
结果
患者应用NGF后，视力、视野及P—ERG与治疗前相比差异均有统计学意义(P0．05)。患者视力在治疗后高于治疗前(P0.05)，视野平均缺损(MD)值低于治疗前(P0.01)，P—ERG显示视网膜功能治疗后优于治疗前(P0.05)。详见原文。
讨论
青光眼是一种涉及视网膜和视神经的神经变性性疾病，缺血、缺氧等引起的视神经纤维轴浆流中断，继而发生视网膜神经节细胞(RGC)进行性死亡和视神经纤维丢失是其基本的病理改变。在整个视觉系统中广泛存在神经生长因子受体，并通过TrkA或p75表达产生和利用NGF，促进神经细胞及轴突的生长，阻止RGC的凋亡。在抗青光眼术后应用NGF，能够促进损伤的神经元功能的恢复，更早期的发挥减少RGC死亡的作用。
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